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35岁的张先生

最近体检时遇到尴尬一幕

刚抽完血半小时

就被通知要重新抽血

看着自己那管

像“草莓汁”一样鲜红的血样

他一脸懵

“我的血怎么了？难道是身体出问题了？”

医生笑着解释

别担心

这不是健康问题

而是您的血液标本“溶血”了

实验室常说的标本溶血是指当红细胞在抽血或运输过程中破裂，血红蛋白等成分泄漏到血浆或血清中。

就像装满颜料的气球爆开

把清水染红——

这就是溶血

离心后的正常血清应呈淡黄色（右），而溶血血清呈现红色（左）：

什么情况下标本会溶血呢？

①大多数标本溶血是由于抽血过程不顺。

??如穿刺不畅、抽血速度太快或太慢；??如止血带捆扎时间过久；??如特殊人群（肥胖者、小孩等）血管不易找到或太细，导致抽血时多次操作或压迫时间过长

②标本运送过程中导致碰撞，从而使离心后也会出现溶血现象

③环境温度变化，气温较低时血清不易分离，标本需经多次离心，离心后容易出现溶血现象。

④采血量不足，相对低渗抗凝导致溶血。

⑤针头过细或抽血速度过快。

那为什么要重新抽血？

溶血标本不能检测吗？

标本溶血会使细胞成分释放，一些检测项目在细胞内外分布不同，溶血后会使检测结果产生偏差；还有一些检测项目会使细胞内液稀释血清，导致结果的不准确。

以下是溶血标本影响检测结果较大的项目：

1电解质、心肌酶

电解质血清中钾离子浓度低3.5-5.5mmol/L，而在细胞内却达到150mmol/L，相差30倍，所以溶血标本会使检测结果偏高，且根据溶血程度不同程度地升高。

溶血会使谷草转氨酶（AST）检测结果升高。轻度溶血可使肌酸激酶（CK）显著增高。

2血糖

当标本溶血时，细胞内液释放进入血清，相当于血清被稀释，血糖检测值会相应降低。

3血常规

标本溶血后，红细胞破裂，红细胞计数会明显降低，造成检验结果不准确。

标本溶血后，系统会误将与血小板大小的红细胞破裂碎片计数为血小板，而使血小板检测结果偏高。

4肌钙蛋白cTn、肌红蛋白Mb

肌钙蛋白cTn、肌红蛋白Mb在使用电化学发光双抗体夹心法测定时，标本溶血会影响光的稳定性，溶血后大量蛋白质和颗粒物质或脂血脂肪颗粒会对检测结果造成干扰。

除此之外，还有凝血四项、C反应蛋白等项目也会受溶血影响。

下次如果被通知重新抽血

别紧张

——这只是医学严谨性的体现

毕竟

准确的检验结果

才是诊断的“黄金标准”！